Osteoartritis koljenskog zgloba je složena bolest degenerativne-degenerativne karaktera, upečatljiv kostima i hrskavice odjel koljena. Bolest najčešće pogađa upravo koljeno odjel donjih ekstremiteta. Patološke promjene u hrskavičav i periarticular područja, koje u većini slučajeva razvijaju na pozadini ozljede, biološkog starenja organizma, poremećaji autoimune prirode, ozbiljno deprimirati mišićno-motor potencijal nogu. Zglob postaje logopedija, gubi stabilnost, normalne motoričke i amortizacija sposobnosti. Na kraju je postupno deformiran, a na posljednjim fazama u potpunosti ruši.
![pogled astroscope na koljeno, zglob s osteoartritis 3 stupnja](/images/članak/106/pogled%20astroscope%20na%20koljeno,%20zglob%20s%20osteoartritis%203%20stupnja.png)
Degeneracija u zglobne tkivima se očituju ne samo u obliku fizičke disfunkcije donjih ekstremiteta, ali i jaka bolna senzacija u njih. U teškim tijekom patologija uzrokuje invalidnost, u nekim slučajevima – paraliza nogu. U vezi s takvom sramota prognozom bolesti je važno što ranije otkriti, i odmah će početi njeno liječenje.
Važno o bolesti
Pacijentima je važno prije učenja ljekovite taktike upoznati sa sljedećim materijal za održavanje u cijelosti informacija o mehanizmu nastanka i kliničke manifestacije bolesti. Napominjemo da osteoartritis i artritis su usko povezani, jer se smatraju bolest je posljedica gouty bolesti. Ali odakle se pojavljuju nesretan bolesti, koji nemilosrdno uništava najvažnije kost vezu? Bilo težini događa gonarthrosis i kojim manifestacijama možete ga prepoznati?
Razlozi osteoartritis
Degenerativne-degenerativne pathogenesis "pokreću" sljedeći faktori-provocateurs:
![Punina je razlog osteoartritis](/images/članak/106/Punina%20je%20razlog%20osteoartritis.png)
- nekada ste prenijeli ozljede – prijelomi potkoljenice, uganuća, sojevi, dislokacija koljena, oštećenja tijela meniskus, suze i pucanja ligamenata, pada na koljena, razne modrice;
- višak fizička opterećenja;
- sjedilački način života;
- visoki indeks tjelesne mase;
- sistem patologije na reumatoidni, gouty, psorijatični vrsti, sistemski eritemski lupus;
- genetski naslijeđene slabosti ligamentous-mišićnog sustava ili urođena nerazvijenost strukturnih elemenata zglobova;
- poremećaji metabolizma i protok krvi;
- hormonska pad sustava, dijabetes i druge endokrine patologije;
- preuzete ili kronične zarazne-upalne bolesti.
Vrlo često ljudi sami postaju krivci bi se razvio intractabiles articulately bolest. Često dobivanje ozlijeđen, oni ignoriraju apel stručnjaka, radije učiniti prvi uhvaćen preparat od boli, self-made losioni i sličnim. A nekoliko godina kasnije, s obzirom na provedena u prošlosti neadekvatnog liječenja, oni dolaze liječniku već s gonarthrosisom, u najboljem slučaju – umjereno. I ovdje je već jednom fizičkom prevencija i protiv bolova masti, kao u ranoj roku, ne cijena, djelovati često moraju već radikalno primjenom kirurške taktike.
U fazi uništavanja
U ortoza ova bolest se dijeli na faze, od čega se u budućnosti i odbija stručnjak u izradi sheme liječenja. Opseg, karakter, lokalizacija, priroda podrijetla oštećenja koštane veze u koljenu taped kroz niz dijagnostičkih aktivnosti, kao što su radiografija, MRI, CT, ULTRAZVUK, različite vrste analiza krvi i urina pacijenta.
O kvalitativnim liječenju i govora biti ne može bez razmještene informacija, kao i o stanju koljenskog zgloba, tako i o specifičnostima organizma pacijenta, kao i bez posjeta liječniku i dobivanje imao adekvatne terapijske preporuke. Stoga, u želji da poboljšamo kvalitetu života, ne ignorirajte gostujući na iskusnog stručnjaka, samo on je u mogućnosti da vam reći, da li je moguće učiniti kv konzervativne ili sve isto kada je vaš problem na snazi će biti samo operativna intervencija.
Patologija ima nekoliko stadija razvoja, klasifikacija Kellgren ih samo četiri. Svi oni karakterišu ozbiljnost morfoloških promjena (dostupnost osteophytes, smanjenje količine zglobne hrskavice i stupanj njegova stanjivanje, suženje zglobne pukotine i sl) i kliničkih znakova (ograničenja savijanja/ekstenzije, pokazatelj nosivost, karakter i intenzitet boli i ostale).
- Osteoartritis prvoj fazi – to je bolest koja tek nastaje. Vanjska simptomi lak ili na upit, congruence i oblika zgloba zadovoljavajuće. Na x-ray slike ili fotografije MR pratiti male zavicajna osteophytes na rubovima zglobne površine, u podsolennom odjelu mutno subchondral osteosclerosis, manjih dimenzija koštane ciste. Arthritic otvor je obično normalna ili mijenjati, ali ne bitno.
- Kada bolesti drugi stupanj, osim navedenih pokazatelja, osteosclerotic leglo je više izražen, jasno se vidi suženje interarticular pukotine. Pacijenta počinju jači i više gnjaviti boli u trenutku hoda, ide nizbrdo/penjanje stepenicama, dugom stojeći, a ponekad i noću. Razvija klaudikacija, kretanja u zadruga steći inferiornosti, pogotovo kada fleksija.
- Treća faza se odlikuje oštrim napredovanje nepovratne degeneracije i deformacija. Konfiguracija zgloba izrazito iskrivljena, udaljenost između zglobne površine znatno bi se smanjio, koštane izrasline u obliku šiljaka povećane dimenzije. Bol postaje dulji i jarko izražene, a zabrinjavajuće čovjeka čak i u mirovanju, hromost je složen. Pojavljuje ovisnost od kompatibilnih uređaja i ičije pomoći.
- Četvrta faza degenerativne-degenerativne pathogenesisi, kada su prisutne velike osteopenija rast, hyaline hrskavica potpuno uništen, arthritic prorez nestaje ili jedva uočljiv, epiphysis žica kostiju, oformi ruka, najjači način iskriviti. Koljeno, zglob je priznata kao potpuno nestabilnija organ mišićno-koštanog sustava, čovjek postaje nesposoban.
Simptomi i pritužbe
Težini kliničke manifestacije ne ovisi samo o patološki mogućnosti, ali i od faktora individualnosti. U svakom slučaju, uživajte malo u gonarthrosis, odgođen je vrlo teško i na 2. i na 3-4 žlice. U zajednički popis simptoma su:
![slika površine koljena](/images/članak/106/slika%20površine%20koljena.png)
- boli sindrom, u osnovi mehaničkog tipa (glup, bolan, oštar, iznenadne, povremene i stalne);
- pojava škripanje pri kretanju;
- ukočenost zgloba;
- ograničenje amplitude pokreta;
- slabost mišića ekstremiteta;
- hyperthermia kožnih ozljeda kože i oteklina u području koljena;
- promjena hod, očituje hromost i košnja nogama;
- nestabilnost ili sindrom "držač box;
- "ometanje" plemena, što se događa kada se iznenada blokadi kretanja koštane veze.
Važno! Konzervativno liječenje osteoartritis koljena neće pomoći, ako se bolest ima teško za što se već može dogoditi u najgorem slučaju, u drugoj fazi razvoja osteo-hrskavičav degeneracije. Za razliku od tradicionalne konzervativne terapije i alternativne metode, sve, bez iznimke, operacija pri ozbiljnijoj gonarthrosis 2-3-4 mjeri – jedini način na koji dugo razdoblje života pomaže da se osjetno poboljšati kvalitetu života.
Konzervativno liječenje
Bezoperatsionnye metode liječenja prikladno u početnoj fazi deformating osteoartritis. Princip ne kirurški tretmana uključuje:
- sustavno provođenje LFK, razvijen profesionalni pojedinačno;
- provođenje postupaka za fizikalnu terapiju;
- primjena anestetika sredstava u obliku masti, tablete, injekcije i sl;
- pravilna prehrana i slijediti posebna dijeta dodijeljenu liječnikom;
- pridržavanje posebnog načina svakodnevne fizičke aktivnosti;
- puni odricanje od loših navika;
- neupitnom prolaz ponovno dijagnostički monitor;
- godišnji posjet specijalizirana zdravstveno-naselje zdravstvenu ustanovu zbog.
Operacija pri osteoartritis koljena
![Arthroplasty](/images/članak/106/Arthroplasty.png)
Sada ćemo istražiti kirurško načine na koje se češće javlja potreba, budući da je u ranoj fazi patologija često ostaje nezapažen. U osnovi je potrebno da već s osteoartritis u punom "cvatu", koji je zavladala velika zglobne strukture i dotaknu periarticular materije.
- Arthroplasty – pomaže više od 95 % slučajeva moguće potpune vratiti izgubljene mišićno-koštanog sustava i prateće funkcije koljena odjel za donje ekstremitete. Rad je jednostavan, nakon njega slijedi težak oporavak, ali efekt je vrijedno toga. Otprilike nakon 3 mjeseca nakon ugradnje umjetnog pandan umjesto rodnog zglobova, pod nepovratan patoloških promjena, vraća puna amplituda pokreta noge, potpuno eliminira bol i sindrom.
- Introduzione – uncirculated postupak na "spoj" zglobova, zbog agresivnih uticaja na biološke strukture, ali ponekad i ona je mjesto za biti, na primjer, ako osoba nema mogućnosti proći ugradnje. Njegova suština se sastoji u uklanjanju zglobne ploštine i fiksnom spoju žica kostiju među sobom posebnim popravak uređaja u povoljnijem položaju. S vremenom dolazi prirodno fusion navedenih elemenata. Umjetna ankylosis u potpunosti blokira pokretljivost zgloba, ali omogućuje ostvariti dobru nosivost ud i smanjenje bolnih senzacija.
- Osteotomy koljena – također se koristi u ekstremnim situacijama, iz istog razloga, da i arthrodesis, posebno kada je potrebno odgoditi arthroplasty na nekoliko godina. U trenutku operativno sesije stručnjak obavlja umjetno fraktura, podpilivaya kosti i postavljajući ih pod više korektno kutom, tako da je korisno rasporediti teret na hrskavičav elemente.
![liječnik pro artritis](/images/članak/106/liječnik%20pro%20artritis.png)
Vježbe nepovratne pathogenesis već ne riješi, morate to shvatiti. Masti, pa čak i lijekovi iz serije chondroprotectors, da ne spominjem Baka vijeća liječi želatin, posebne uloge previše ne igraju. Maksimum, nego što oni mogu pomoći u zapuštenom stanju stvari, tako je pripremiti osteo-mišićni aparat za predstojeće operacije.
Moderni čašice implantati su u stanju izdržati uobičajene svakodnevne opterećenja, pri tom se odlično rad tijekom najmanje 15 godina, a često i 20-25 godina. Čovjek se može čak i s zamijenio zadruga bave nekim sportovima.
Tretman 3 stupnja
Na 3 pozornice osteoartritis čine operaciju. Promjene u zglobu imaju jako izražen karakter, u ovoj fazi bolest je izuzetno smanjuje kvalitetu života i radne sposobnosti pacijenta. Osteo-hrskavičav oštećenja postigli kritičnu točku, na kojoj tkiva koštane veze nema funkcionalna važnost ne predstavljaju. Hyaline koja je gotovo u potpunosti uništen.
- Važan hrskavica se ne vraćam sama po sebi, uključujući i kroz ne-kirurški načina.
- Izloženi i complanatis površine u interakciji koštanih krajeva imaju neprirodno pritisak jedni na druge, stalno će među sobom, ozbiljno oštećenja okolnih mekih tkiva i svaki dan osnove još više.
- Pojedinac osjeća jeziv bol, a da ne spominjemo izgubljene sposobnosti normalno hodati. Pacijenata dnevne brašna, kad je i san ne u radost, i dan od bolova nema mira. Relativno tolerantni stanje ističu samo malo ljudi.
- Anti-upalni analgesic lijekova obično imaju blag akcija, ali češće ne "rade". U in chondroprotectors nema smisla, jer jačanje i sastav jadan ostataka hrskavice, ne spašava situaciju.
![pogled astroscope potpuno zdravih površina](/images/članak/106/pogled%20astroscope%20potpuno%20zdravih%20površina.png)
Posljedice osteoartritis 2-3 stupnja ponekad pokušavaju liječiti minimalno invazivni operacije (artroskopije), u kojem možete ukloniti zavicajna osteophytes, kao i ekstrakt odvojeno vrijedno osteo-hrskavičav fragmenti iz šupljine zgloba. Takve manipulacije, o čemu svjedoče naši, nekoliko olakšavaju stanje pacijenta, malo poboljšavaju motorni funkciju, ali samo privremeno. Osteoartritis u koljeno zglobu, tako i ostaje aktivan i u bliskoj budućnosti ponovno očitovati.
Pathogenesis 3-4 stupnja – to je vrlo ozbiljan problem, odlučiti što stvarno samo kamo složeniji reconstructive i iz plastičnih operativnim taktika. Danas ne postoji takav postupak, koji bi se mogli usporediti s arthroplasty. Zamjena koljena proteze, potpuno ponoviti mehaničke karakteristike, konfiguraciju oblika i veličine prirodnih organa, da će dati priliku pokloniti kao i sa zlosretan bolestima i invaliditetom, kojoj će vas "nagradila".
Bolest napreduje vrlo brzo i može doći od umjereno-srednje faze do 4 stupnja po nekoliko mjeseci. Operaciju treba proći što je moguće ranije, dok degenerativne procese ne prodire duboko u kost. Jako oštećene kosti mogu uzrokovati poteškoće sa ugradnjom arthroplasty.
Mnogi, do kraja, i ne sluteći, da je težina dogodio se degeneracije bez premca s konzervativnim i nekonvencionalan taktika, pokušavaju na sve načine zaobići operaciju, gutanja tablete šake, primjenjuje masti bolesnom zonu. Netko apelira na u osteopaths, privatni liječnici, trenirao sve vrste alternativnih metoda. Nažalost, protiv prirode se ne okreneš, ozdravljenja nakon njih neće doći, i s tom činjenicom treba prihvatiti. Stoga usmjerite besmislene poduzeće, postupiti razborito.
![oštećen je jedan dio zgloba](/images/članak/106/oštećen%20je%20jedan%20dio%20zgloba.png)
Vaša fizička dosljednost u potpunosti zavisi od vaše odluke! Možete kukcima i dalje pate od ukočenost i bol uzalud testiranje na "prazan" načine za liječenje: lijekovi i inovativnih lijekova koji nemaju dokazni baze učinkovitosti pri vašoj težini bolesti. A možete proći kirurško liječenje i početi živjeti punim životom, da se oslobodimo starih patnje i kompatibilnih uređaja.
Brinuti o brza intervencija nije potrebna, moderna tehnologija je daleko koraknuo naprijed, i danas inozemstvu briljantno mijenjaju čašice zglobove izdržljiva implantatima. Nakon takve ugradnje, prodanih u dobroj klinici, rizik od komplikacija je minimalan (1-2 %), a oporavak funkcije i pokretljivost se događa u više od 95 % slučajeva. Nakon zamjene zgloba slijedi tečaj za rehabilitaciju 3-4 mjeseca, predviđa:
- fizički oporavak kroz poseban medicinski gimnastika;
- uzimanje lijekova (antibiotika, antithrombotic sredstava i sl);
- program fizikalnu terapiju, uključujući myostimulating, protiv upala, bolova i zacjeljivanje rana postupak;
- masaža razgovori (na kasnijim fazama rehabilitacije).
Korisno je znati! Na 1 stupanj bolest se može zaustaviti i spriječiti konzervativno. Ako se ništa ne poduzima i pokrenuti osteoartritis koljena, dajući mu skočiti sa 1 na 2 stupanj, liječenje lijekovima, već će mnogo problematično, ali za određene kategorije bolesnika još uvijek primjereno ne kirurški pristup. Posljednje dvije faze – to je uvijek operacija.
Liječenje 2 stupnja
Kada gonarthrosis umjereno kvalitetu života već postaje prilično vastata. Bolesno koljeno muči jači, bolan sindrom očituje se češće i intenzivnije nego što je to bilo u početku bolesti. Posebno je izražena bol odmah nakon jutarnjeg buđenja, u vrijeme podizanja i spuštanja na stubišta stepenice. Često se javlja neugodan osjećaj obamrlosti, koja se pojavljuje nakon dugog hoda i dugo stoji u istom položaju. Fleksija u području koljena smanjen, pacijent nije u stanju savijati nogu, kao što se to zahtijeva fiziologija. Čovjek počinje poštedjeti svoj ud, pokušavajući da gotovo ne stanemo na nju, zbog čega se događa postupno atrofije mišića.
![plivanje se preporučuje svima i uvijek](/images/članak/106/plivanje%20se%20preporučuje%20svima%20i%20uvijek.png)
Neodlučeno na umu da je liječenje nužno podrazumijeva kvalificirani integrirani pristup.
- Ako liječnik ne vidi hitnu potrebu za kirurgiju, od najveće važnosti dodjeljuje smanjenje opterećenja na problem odjel. Ako imate višak kilograma, kako bi se osigurala dobar istovar oboljelu od osteoartritis artikulacija, nužno je potrebno da smanjite tjelesnu masu, držeći se dijeta koje će vam preporučiti liječnik.
- Svim bolesnicima propisuju korištenje specijalne ortopedske sprave u trenutku kretanja. To je, ovisno o postojećim problemima, može biti čašice kopče, kompresijski rublje, elastične zavoje, štap, štake, hodalice.
- Dodatno kirurg-trauma propisati neobičan kompleks vježbi koje će ojačati i povećati izdržljivost mišića zahvaćeni ekstremitet.
- Također osteoartritis u umjereno prosjeku manifestaciji podrazumijeva primjenu lijekova, koje uključuje tvari prisutne u hrskavičav tkivu koljena. Za njim su formulacije na temelju hondroitin sulfat, injekcije hijaluronske kiseline, lijekovi s glukozamin. Oni ne mogu obnoviti hrskavicu, ali zasititi ga hranjivim sastojcima zbog čega može doći do remisije bolesti.
- Preporučuju se i tretmani fizioterapija liječenje, ali ih koristi samo nakon što će nestati sve znakove upale. Fizički razgovori, na primjer, laser, magnet ili ultrazvuka, treba proći u roku zdravstvenu ustanovu zbog. Zahvaljujući fizikalnoj terapiji poboljšava prehrana i metabolizam u koštani, mišićni, hrskavičav tkivima. Ako ste kupili vibroacoustic aparat za kućnu upotrebu, prvo pitajte stručnjaka o mogućnosti njegove primjene u vašoj dijagnozi i načinu rada uređaja.
Mi smo pokriveni osnovni principi na kojima se temelji službena liječenje osteoartritis, odgovarajuće standarde za ortopediju. Kao i mnogi ljudi s osteoartritisom 2. stoljeću vrlo zainteresirani za alternativnim metodama, tražeći u njima svoje spasenje, mi vam nudimo da upoznate najpopularniji od njih. I saznati za koliko li su oni jedinstveni, kako se približavaju nam ih na internetu.
Matične stanice za liječenje koljena
![Matične stanice za liječenje koljena](/images/članak/106/Matične%20stanice%20za%20liječenje%20koljena.png)
Će se raspravljati o autotransplantation mesenchymally matičnih stanica pacijenta s gonarthrosis koljena, uzetih iz češalj zdjelice ili bedrene kosti. Stanična terapija, kao što tvrde zainteresirane izvori, će postići, gotovo automatsko ažuriranje samo zgloba zbog revitalizacije regenerativne procese samoliječenja u oštećenom segmentu. Zbog takve tehnologije teoretski može postići poboljšanje čine jedinice osteo-hrskavičav organa. U praksi, međutim, još nema ni jednog "živog" radiographic dokaz, koji bi potvrdio, da je nakon uvođenja matičnih stanica u utjecati mjesto zglob je postao zdrav.
Pozitivan utjecaj matičnih stanica na zglobove i kosti nije dokazano i pod velikim sumnje, budući da je ovu tehniku u ortoza još nisu priznati. Znanstvenici ga samo istraživanje i eksperimentiranje. Štoviše, ima informacije o nesigurnog utjecaj na ljudsko tijelo matičnih stanica, koja je, prema vrlo kompetentan profesionalci, sposobni izazvati Oncology. A što kažete na one ljude koji su platili za postupak, pri tome bili zadovoljni rezultatom? Ovdje mogu reći samo jedno: mnogi pacijenti vjeruju za novac i u vječni život, međutim, placebo-efekt djeluje dugo, ne zaboravite o tome previše.
Tretman blatom
Ljekovito blato izvori, koji sadrže jedinstvene komponente (magnezij, krom, jod, brom, kalcij nitrat i sl), olakšavaju smanjenje bolan simptomatologije, povećanog protoka krvi u bolesne zone, stimulacija metabolizma. Najveću vrijednost predstavljaju za osobe s blagom fazi bolesti ili pacijenata već prošlo operaciju na nozi. Provesti terapiju blatom prihvatljivo i za 2 stupnja, ako liječnik smatra da je prirodni lijek u kombinaciji s glavne ljekovite program će smanjiti agresiju patoloških pojava (zaustaviti napredovanje) i da će poboljšati ukupnu kliničku sliku. Blato terapiju prakticira u posebnim zdravstvenim ustanovama resort-wellness tipa. Prirodna ljekovita blata na temelju peloids koristi u obliku aplikacije i u kombinaciji s metodom galvanization (electrophoresis).
Korištenje želatina
![Želatin dobra dodatak dijeta za održavanje zglobova zdrava](/images/članak/106/Želatin%20dobra%20dodatak%20dijeta%20za%20održavanje%20zglobova%20zdrava.png)
Prirodne želatine – sigurno alat kojim se održavati zglobne strukture u dobrom stanju. Puding podloge, rastavljen u vodi, preporuča se koristiti unutra. Prema recenzija nekim liječnicima, želatina tako brže i produktivniji posao na koštane, hrskavičav i mišići-ligamentous elemente. Stručnjaci punktirati da ovaj način ne ljekovita svojstva, on samo doprinosi prevenciji osteoartritis. Stoga, kada je već održan patogenezi relationalities kada nedostatak patologije ili u najranijim fazama može se smatrati isključivo kao mjera prevencije nastanka ili napredovanje degenerativne-degenerativne promjene. Kada je bolest nosi srednje i teške naravi, ovaj pristup je i u preventivne svrhe ne će stati.
Ayurveda za zglobove
Moderna alternativna i prirodna medicina je poznat po mnogim izvanrednim trendove, među kojima je i liječenja u Ayurvedi različitih dijelova lokomotornog sustava. Prema tom neformalne nizvodno, oštećenje zgloba se povezuje s viškom toksina, akumulirana u tijelu zbog energetske nesklad. Oštećenja mehanizam saznali više o ravnotežu energije (Vata) od najveće važnosti djeluje slabljenje Agni, ili probavne vatre, što je dovelo do nagomilavanja u crijevima neprobavljena ostataka hrane (AMA). Oni luče toksine koji krvotok transportira do artikulacija, gdje štetne tvari talože i deprimirati procese metabolizma.
Prema Ayurvedi osteoartritis klasificiraju na nekoliko vrsta, a za svaku vrstu je izmislio vlastiti sustav za liječenje, temelj svake od njih čine dijeta, herbalism, prijem ayurvedske tablete i prašci, joga i dišnog gimnastika, nekonvencionalan masaža, auto-eruditionibus na liječenje i sl. Svakako, sve ovo zvuči primamljivo, ali ako osteoartritis se ne može preokrenuti čak i putem znanstvenih visoke tehnologije, može li se vjerovati u to, da su biljni proteini, liječenje misli i drugim taktika Ayurveda liječenje nepovratne deformacije?!
Slane obloge
Sol se primjenjuje za pripremu bogate sol mort koji se koristi za impregnaciju obloge, koje se primjenjuje na pacijentu mjesto na nekoliko sati. Takva terapija ne treba tretirati kao samostalni alat, a još više kao lijek od gonosteoartritis. Sol je u stanju smiriti privremeno bol, osloboditi od oteklina mekih tkiva, prekriva svoju koštanu strukturu, bez štete za bioloških struktura. Ali ona neće izliječiti bolest, a ne staviti na noge pacijenta! Svoje djelovanje isključivo simptomatsko. Malter se priprema od izračun: na 1 l sobnoj temperaturi vode uzima se 100 g soli.
Vrijedi pročitati! Ponekad sol se koristi u suhom toplom obliku, koju stavljaju u novčanik i obavljaju lokalni topline koljena. Ponekad kao mokro, ali vruće narukvica. Vruće postupak opasan kada Gnojni-upalne procese u zglobne šupljine, oni samo iznimno pogoršati kliničku sliku. Dakle, ne koristite takve recepte, nije uvjeren da je poraz nije popraćeno takvim procesom.